(Ezetimib a pitavastatin)
Víme, že AAS mají významný vliv na hladinu cholesterolu. Tento efekt se projevuje hlavně s perorálními AAS, ačkoli injekční formy také ovlivňují hladinu cholesterolu - jen ne tak silně jako ústní.
Podívejme se na několik příkladů ze studií:
EZETIMIBE snižuje vstřebávání cholesterolu od obou jídlo a žluč. Je to především snižuje hladinu LDL cholesterolu a má také mírný pozitivní účinek na celkový cholesterol a triglyceridy. Jeho obvyklá denní dávka je 10 mg denně. Je považován za jeden z nejlépe snášené léky na snížení cholesterolu, s minimální vedlejší účinky.
PITAVASTATIN (a statin) inhibuje enzym HMG-CoA reduktázu., což je klíčový krok při syntéze cholesterolu v játrech.. Na adrese . významně snižuje hladinu LDL cholesterolu, zvyšuje HDL cholesterola snižuje hladinu triglyceridů. Na stránkách denní dávka se obvykle pohybuje od 2 až 4 mg.
SVALOVÁ TOXICITA
S Ezetimib a Pitavastatin, je důležité poznamenat, že jejich kombinované užívání může vést ke svalové toxicitě (myopatii)..
K tomu dochází proto, že statiny zasahují do metabolismu svalových buněk., zejména snížení syntézy koenzymu Q10., což má za následek nižší dostupnost energie pro svaly.
Samotný ezetimib dělá tento účinek významně nezpůsobuje, ale v kombinaci se statiny... zvyšuje se riziko. Navzdory tomu, že jejich kombinace je vysoce účinná a velmi častá, často používá dlouhodobě, dokonce v průběhu celého cyklu AAS, zejména když jsou zahrnuty ústní AAS.
Na minimalizovat svalovou toxicitu při kombinovaném použití doporučený protokol je:
-
Ezetimib 10 mg denně
-
Pitavastatin 2 mg denně
-
Společně s koenzym Q10, vitamín Da hořčík
Toto je nejpoužívanější kombinace, kde je riziko svalové toxicity je minimální - vedlejší účinky jsou typičtější u jiných statinů.
Načasování dávkování:
Pro Ezetimib, obecně nezáleží na tom, zda je pořízena v. ráno nebo večer. Nicméně, Pitavastatin by se měl užívat před spaním, jako syntéza cholesterolu vrcholí v noci. Proto se ideální je užít oba léky před spaním společně.. Je to není nutné používat obě tyto sloučeniny - jedna může užívat buď samotný ezetimib, nebo pitavastatin.
