(Ezetimib a pitavastatín)
Vieme, že AAS majú významný vplyv na hladinu cholesterolu. Tento účinok sa prejavuje hlavne s perorálnymi AAS, hoci injekčné formy tiež ovplyvňujú cholesterol - len nie tak silne ako ústne.
Pozrime sa na niekoľko príkladov zo štúdií:
EZETIMIBE znižuje vstrebávanie cholesterolu z oboch jedlo a žlč. Je to predovšetkým znižuje hladinu LDL cholesterolu a má tiež mierny pozitívny účinok na celkový cholesterol a triglyceridy. Jeho zvyčajná denná dávka je 10 mg denne. Považuje sa za jednu z najlepšie tolerované lieky na zníženie cholesterolu, pričom minimálne vedľajšie účinky.
PITAVASTATIN (a statín) inhibuje enzým HMG-CoA reduktázu, čo je kľúčový krok pri syntéze cholesterolu v pečeni. Na stránke . výrazne znižuje hladinu LDL cholesterolu, zvyšuje HDL cholesterola znižuje triglyceridy. Stránka denné dávkovanie sa zvyčajne pohybuje od 2 až 4 mg.
SVALOVÁ TOXICITA
S Ezetimib a Pitavastatín, je dôležité poznamenať, že ich kombinované užívanie môže viesť k svalovej toxicite (myopatii).
K tomu dochádza, pretože statíny zasahujú do metabolizmu svalových buniek, najmä zníženie syntézy koenzýmu Q10, čo má za následok nižšia dostupnosť energie pre svaly.
Samotný ezetimib robí nespôsobuje tento účinok., ale v kombinácii so statínmi,. zvyšuje sa riziko. Napriek tomu ich kombinácia je vysoko účinná a veľmi častá, často dlhodobo používané, dokonca počas celého cyklu AAS, najmä keď ústne AAS sú zahrnuté.
Na minimalizovať svalovú toxicitu pri kombinovanom používaní odporúčaný protokol je:
-
Ezetimib 10 mg denne
-
Pitavastatín 2 mg denne
-
Spolu s koenzým Q10, vitamín Da horčík
Toto je najpoužívanejšia kombinácia, kde riziko svalovej toxicity je minimálne - vedľajšie účinky sú typickejšie pri iných statínoch.
Načasovanie dávkovania:
Pre Ezetimib, vo všeobecnosti nezáleží na tom, či sa užíva v ráno alebo večer. Avšak, Pitavastatín sa má užívať pred spaním, ako syntéza cholesterolu vrcholí v noci. Preto sa ideálny prístup je užiť oba lieky spolu pred spaním.. Je to nie je potrebné používať obidve tieto zlúčeniny - jedna môže brať buď samotný ezetimib alebo pitavastatín.
English 
Czech 
Slovak 
German